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膝關節側韌帶斷裂的復健治療

膝關節是人體中最大的關節,也是人體活動使用率較高的關節,而運動傷害與退化性關節炎經常發生在這個關節。膝關節必須靠韌帶和周圍的肌肉與肌腱才可以維持穩定。而本篇文章以介紹膝節側韌帶為主。

膝關節側韌帶位在膝關節的內外側,內側韌帶由股骨內上踝到脛骨內側,而外側韌帶由股骨外上踝到腓骨頭。因此膝關節的側韌帶在車禍或運動傷害的時候便很容易受傷,因為力的傳遞直接達到韌帶或骨骼。

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【造成膝關節側韌帶斷裂的可能性】

內側韌帶的受傷通常其外力是由外側方向而來,外力直接施加在膝關節外側,內側的韌帶被用力拉扯,當其張力超過韌帶所能容忍的程度,則韌帶會造成裂傷或拉傷。常見的例子如玩橄欖球時攔截摔倒、溜冰時不經意的扭傷或足球閃避攔截球時…等。內側韌帶的受傷常合併著膝關節旋轉的力量,有可能會造成膝關節內半月軟骨或十字韌帶的受傷。

至於外側韌帶的傷害則較少見到,通常是膝關節受到強大的撞擊,導致幾乎所有韌帶都損傷,不然一般情況下不容易受傷,因為很少由大腿內向外的衝擊力量,將外側韌帶用力拉開而造成受傷。

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【斷裂急性期的處理方法】

斷裂急性期關節腫痛時應休息以避免二次傷害(保護),此時期應給予適度的冰敷壓迫抬高,必要時可在醫師的建議下服用消炎止痛藥物改善不適。

另外受傷後頭兩、三天,應避免─泡熱水澡和熱敷、─喝酒會使出血和腫脹更加嚴重、─其他運動也暫時不要做、按摩傷膝─也會使出血和腫脹更加嚴重。

   

【不開刀或開刀後的復健】

側韌帶輕微的損傷能透過物理治療、手法治療、外敷中草藥等配合適當的休息就可以讓韌帶復原的相當不錯,還可以透過護具肌內效貼布(肌貼)加以支撐與固定,避免造成二度傷害。

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如果側韌帶是完全的撕毀或無法癒合,就可能需要動手術。修復手術後膝蓋能維持其穩定性。但無論開刀或不開刀,透過下面動作,可以幫助側韌帶傷後的復健。

 

5個側韌帶受傷的復健運動】

的:

l   活動膝關節,降低軟組織沾黏的情況。

l   訓練身體傷側和健康側達到平衡。

l   訓練核心肌群,減少健康側支撐身體的負荷量

1.       股四頭肌等長收縮&放鬆

一腳伸直、一手放在大腿上,另一腳屈膝踩地。吐氣時感覺伸直腳的大腿有在用力、有收縮即可,停留一下再慢慢放鬆。一次可以做6~10下,可重複數次。

注意:1) 股四頭肌等長收縮,是指不移動下肢、不活動關節而使大腿前方肌肉的繃緊。不論是不開刀後或是開刀後的復健,都是非常好的練習動作。因為此動作可以避免因為受傷後長時間不動而忘了怎麼去控制肌肉,同時在肌肉收縮的過程中能夠把髌骨拉向上運動,防止關節手術後膝關節沾黏而無法彎曲。2) 剛開始不大會用力,可以拿一條小方巾放在伸直腳膝蓋下方,動作時感覺去壓小方巾的感覺,但記得下肢的位置是不移動的。找到用力的方式後,就可以把小方巾拿掉。

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2.       直膝勾腳抬腿

一腳屈膝踩地,一腳膝蓋打直平貼地面、腳板勾腳。吐氣時將伸直腳抬高至與的面呈30度的位置,在30度的位置稍作停留,再慢慢放回地面。一次一腿可抬5~8下,可重複數次。可以訓練到股四頭肌和腹肌。

注意:雙腳都要同時訓練到,以免骨盆歪斜或脊椎不正,且可以促進整個下肢循環。

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3.       側抬腿畫圈

側躺身體呈一直線。預備位置為上側腳飄離地面,雙腳的距離和坐骨同寬。先從前面繞到後面順時針方向(吸氣往前、吐氣往後),腳畫圈時上半身要保持穩定,一次畫8~10圈,換逆時針方向畫圈(吸氣往後、吐氣往前)。可重複數次。

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4.       球上橋式動作

腳板踩在抗力球上,吐氣後將脊椎一節一節從尾椎、腰椎、胸椎離開地面,記得肩膀還是留在地面的。原地吸氣,吐氣再從胸椎、腰椎、尾椎一節一節放回地面。一次可抬5~8下,可重複數次。腳板在球上訓練到核心肌力與身體平衡力。

注意:初學者可以先練習從雙腳屈膝踩地板或箱子的橋式,箱子雖然較球穩定但它有一定的高度,可以挑戰看看。

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5.       坐姿夾球伸腿運動

正坐在椅子上,膝蓋內側夾著23公分小抗力球,身體坐正坐挺坐高(延伸脊椎)。原地吸氣,吐氣時將腳伸直抬起小腿並向內夾球,原地吸氣停留,吐氣慢慢放回地面。一次可抬5~8下,可重複數次。

注意:腳在做伸直動作時,膝蓋以上到上半身都保持不變,只有膝蓋以下王上抬。抬腳時可以加上腳板勾的動作,效果會更加明顯。

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    艾蜜莉 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()