夏日熱急症增多 預防熱衰竭有一套
今年自六月起，氣溫屢創新高，原本台北市環保局在七、八月才會在路面灑水降溫，今年提前六月就實施；且台電在六月尖峰用電量也創新高，在在顯示全球暖化勢不可擋的潮流之下，近年來台灣的高溫與極端高溫天數持續增高。高溫加上高濕度，對人體的影響不容小覷。台灣民眾因熱急症而掛急診的人數也節節攀升。在急診醫學裡，熱急症包括：「熱水腫」、「熱痙攣」、「熱暈厥」、「熱衰竭」以及「中暑」。簡單來說，人體利用「輻射」、「傳導」、「對流」以及「蒸發」等方式來達到體溫的恆定。在外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」與「對流」便會失效。若再加上高濕度，人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率也會降低。人體曝露在高溫、高濕度下，就可能出現傳統上所說的中暑。
1. 熱水腫：通常發生在老年人，曝露在熱環境的前幾天內發生，尤其在經過一段長時間坐汽車、火車或 飛機的旅途後；或剛從冷環境旅遊回來的年輕人也會發生，通常發生於手或腳。其成因為皮膚血管擴張及姿勢性組織液停滯所致，通常幾天內會自然消失，少部分可能延遲至6週才消失。
解決方式：可以抬高腿部以及穿彈性襪，以幫助組織液回流。請不要使用利尿劑或者其他不明藥物。
2. 熱痙攣：常發生在濕熱的環境下從事劇烈的運動者,因為大量的流汗而使水份與電解質隨汗流失，引起腿部（大部份是小腿）、肩膀或腹部肌肉強烈抽筋，可能持續長達15分鐘。
解決方式：應先將人移至陰涼處，給予鹽水或運動飲料。若是自身發生小腿痙攣，可以立即伸手抓緊抽筋那一腳的腳趾，腳尖儘量向上翹、腳跟儘量下蹬，同時用力伸直膝關節。若是抽筋持續無法停止則需轉送到醫院處理。
3. 熱暈厥：一般是發生在熱環境中久站時，主要成因為靜脈血液滯留於下肢造成相對的液體不足，產生姿勢性低血壓所致。
解決方式：將人移到陰涼的地方、躺平並給予補充水份，通常休息片刻，症狀很快會消失。
4. 熱衰竭：通常發生在高溫中工作或因為空氣流通不良而造成大量流汗，使得水份與電解質隨汗流失。患者常會有頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、頭痛、皮膚出汗、濕冷、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒、視力模糊等症狀。一般體溫正常或稍高（不高於40°C），且病人意識清醒。
解決方式：要先將患者移至陰涼處，讓患者躺下，維持呼吸道暢通，將身上多於不必要的束縛去掉，例如領帶或髮飾等，慢慢的補充運動飲料或是含鹽的開水，記得要緩慢的一口一口吞入，不要急灌，否則會有反效果，降溫並儘速送醫。
5. 中暑：在醫學裡為熱急症最嚴重的一種。常發生在高溫、高濕度或者不透風的環境中，人體的體溫調節失效、流汗蒸發也失去散熱功能，所引起的症狀。患者會有高體溫（通常高於40.5°C）、排汗不良合併神經學症狀（包括：躁動、迷糊、抽搐、昏迷等）。
解決方式：早期快速降溫是決定中暑病人預後的最關鍵因素，因此將患者移至陰涼處，保持通風涼爽，維持呼吸道暢通，在處理過程中儘速送醫。
防範勝於治療，特別是容易中暑的高危險群--慢性病患者、老人、小孩。在炎炎夏日，要注意以下幾點：
1. 避免在大太陽底下運動或活動太久。
2. 適時補充水分：上班族或是天天在家中活動的人，常忽略在冷氣房也會流失水分。一般正常低活動量的人，一日水分攝取至少須達到2,000c.c.，如果跑外務會大量流汗的工作者，喝水量必須更大，2,500c.c.到3,000c.c.不可少，且最好是補充運動飲料或含盬份的飲料，避免因為大量流汗導致電解質失衡，同時還可以藉由小便顏色，或者小便量多寡來判斷自己水分是否不足。
3. 穿著方面以寬鬆、通風、透氣為原則，材質以吸汗棉質為佳，而顏色較淡的衣服，以避免吸收紫外線。在從戶外至室內進出時，建議洋蔥式的穿衣法，在從冷氣房外出時先披上薄外套，到外頭時再把衣服一件件脫去，讓身體有緩衝準備的時間；冷氣室內溫度也不要調太低，建議設在27、28度，再加上電風扇，就不會有那麼大的內外溫差。重點是避免身體一下子進入到相對低溫的冷氣房中，有些人甚至大口喝冷飲，這都很容易產生上述的「冷氣症候群」，建議以涼水取代冰水下肚。
4, 儘量避免在密閉環境作業，保持空氣流通。
炎炎夏日一切要小心，祝福您有個美好的夏日！
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