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膝蓋疼痛與彼拉提斯~~髕骨股骨疼痛症候群(上)   

       從數年前捲起一陣風潮的小折、騎自行車登山，到最近年底常常舉行的馬拉松，騎單車已經漸漸成為了一種時尚的健身方式。但專家卻特別提醒，並非所有人都適合通過騎自行車來進行鍛鍊，特別是發育中的青少年。因為青少年正處於生長發育高峰期，骨骼和許多器官都尚未發育完善。如果青少年因為騎車不當而造成了骨骼的畸形，那麼後果十分嚴重。有關調查顯示：70%的青少年在選購自行車時，只看款式，50%以上的青少年存在騎車姿勢不當的問題。所以，大部分青少年在購買自行車時都只重視牌子和款式，而忽略了它的安全性和舒適性。而且，騎自行車運動對於場地和天氣是有一定要求的。從事這些運動固然很好，但很多人因為這些運動產生了運動傷害，最常見的就是膝蓋疼痛了，那麼膝蓋疼痛的原因有哪些呢？

 1.      髕骨股骨疼痛症候群PFPS

2.      髕骨軟化症

這幾種之中，最常見的就屬髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)了，當一個膝蓋疼痛的人主述為膝蓋前方，髕骨附近或下方疼痛時，醫生則會給髕骨股骨疼痛症候群的診斷。通常疼痛發生在長時間半蹲、跪姿、上下樓梯或是騎單車、長跑等，因此又有人稱之為跑者膝(Jumper’s knee)。

那麼為什麼會產生這個問題呢？

因為髕骨的不在正確軌道上滑動，久了之後會造成軟組織的磨損，像是髕骨下方的軟骨，因過度磨損而產生疼痛。且當膝蓋彎曲與伸直時，是需要關節周圍許多組織構造來帶動，若有任何的組織太過於緊繃、無力，則會因為不平衡而使髕骨滑動不正常。其中最常見的原因是膝蓋外側過緊，例如：股外側肌(vastus lateralis)、髂脛束(lT band)和外側支持帶(lateral retinaculum)太過於緊繃，或是股內側肌(vastus medialis oblique)太過於無力，則會造成髕骨會往外上側滑動。

此外還有其他可能造成傷害的原因： 

1.      過度承重(overloading) – 在腳碰地板做彎曲膝蓋的動作會增加髕骨和股骨之間的壓力。所以跑步，或是過度重複練習深蹲等閉鎖鍊運動(close kinetic chain)都可能會造成髕骨股骨疼痛症候群

2.      旋前足(pronated feet) - 旋前或扁平足因足部排列的問題，會導致膝蓋關節壓力增加，進而影響髕骨的活動與位置。

3.      Q-angle過大 – Q-angle過大的人(X型腿)在承重時，伸直彎曲的腳，壓力會集中在膝蓋外側較多，若做過多的重複性彎曲和承受重量，可能會造成膝蓋周圍的組織受到傷害而產生疼痛。

下回介紹髕骨股骨疼痛症候群(下)~更精闢的講解~不要錯過摟!!